ABSTRACT
São raros os linfomas que se apresentam com padrão histológico de células fusiformes. Relatamos um caso de tumor pulmonar isolado em homem de 74 anos, diagnosticado em biópsia de agulha como neoplasia maligna de células fusiformes. Na ocasião, o estudo imuno-histoquímico favoreceu pseudotumor inflamatório. Sete meses após, o paciente foi laparotomizado devido a tumor perfurado intestinal. Os estudos anatomopatológico e imuno-histoquímico estabeleceram o diagnóstico de linfoma B difuso de grandes células. A revisão do tumor pulmonar revelou positividade franca para CD45 e CD20, confirmando o diagnóstico de Linfoma B de células fusiformes. Esta publicação visa a alertar para essa incomum apresentação dos linfomas, que necessita ser considerada, no diagnóstico diferencial de neoplasias de células fusiformes.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Biopsy, Needle , Immunohistochemistry , Lymphoma, Large B-Cell, Diffuse , Lymphoma, B-Cell/diagnosis , Lung/pathologyABSTRACT
O objetivo deste estudo foi analisar parâmetros sorológicos e virológicos em hemofílicos no Estado da Bahia. O anti-VHC foi investigado por ELISA em uma coorte de 268 hemofílicos A/B sob acompanhamento em uma unidade de referência do Estado da Bahia. A viremia do VHC e genótipos foram determinados em um subgrupo de 66 hemofílicos soropositivos para o anti-VHC. A soroprevalência do anti-VHC entre os hemofílicos foi de 42,2% (IC 95% 36,5-48,1) e foi associada significativamente (p<0,05) a idade >10 anos, presenca de anticorpos antifator VIII/IX e outros marcadores sorológicos de infeccão. Nenhum dos hemofílicos com idade inferior a 5 anos foram anti-VHC positivos. A viremia foi detectada em 77,3% (51/66), sendo o genótipo 1 do VHC (74%) o mais prevalente, seguido pelos genótipos 3 (22%) e 2 (4%). Nossos resultados indicam que a prevalência do VHC é ainda alta entre os hemofílicos, muito embora a transmissão não tenha sido observada entre os menores de 5 anos.
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Hemophilia A/virology , Hemophilia B/virology , Hepacivirus/immunology , Hepatitis C Antibodies/blood , Hepatitis C/epidemiology , Biomarkers/blood , Blood Coagulation Factors/immunology , Brazil/epidemiology , Cohort Studies , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Genotype , Hemophilia A/blood , Hemophilia B/blood , Hepacivirus/genetics , Hepatitis C/diagnosis , Hepatitis C/virology , Prevalence , Risk Factors , RNA, Viral/blood , Seroepidemiologic Studies , Severity of Illness Index , ViremiaABSTRACT
O vírus da hepatite C (VHC) é um vírus RNA, considerando atualmente como o maior agente causador de doença hepática crônica e está associado com cirrose e câncer de fígado. A sua identificação em 1989, permitiu o desenvolvimento de um teste imunoenzimático para detecção de anticorpos contra o VHC e, portanto, o diagnóstico laboratorial específico, possibilitando a exclusão de doadores em bancos de sangue. Baseados nesse imunoensaios, sobretudo nas técnicas moleculares para detecção do VHC-RNA e VHC-genotipos, pode-se estimar a prevalência do VHC, que tem distribuição cosmopolita. Com aproximadamente 170 milhões de pessoas contaminadas no mundo. O VHC é difundido por transmissão parental de fluidos sanguíneos, principalmente sangue e hemoderivados, figurando o uso de drogas intravenosas como principal fator de risco. Com intuito de determinar a prevalência do VHC e seus genótipos entre os usuários de drogas injetáveis na cidade de Salvador-Bahia, Brasil, 398 amostras de sangue foram coletadas, nas áreas do Calabar, Engenho Velho da Federação e Ribeira e a prevalência foi estimada pela presença de anti-VHC detectados por ELISA 3ª geração e confirmada por RT-PCR. A prevalência e viremia entre estes indivíduos foram de 35,2 por cento e 83,8 por cento dos anti-VHC positivos respectivamente. As amostras VHC-RNA positivas foram genotipadas por RFLPs dirigido para região 5 NC do VHC. Os valores encontrados para os genótipos predominantes diferiram dos estudos iniciais, realizados na Europa em usuários de drogas intravenosas, contudo concorda com os dados mais recentes da literatura. Com 76,4 por cento o genótipo 1 foi mais prevalente neste estudo, diferindo do tipo encontrado no grupo de não-UDI que foi o 3. A prevalência neste grupo foi 5,3 por cento mais de duas vezes do encontrado na população em geral, descrito em estudo prévio. Este dado sugere a possibilidade de existir outros fatores paralelos ao uso de droga intravenosa contribuindo para transmissão do vírus.